Методики и техники проведения абдоминопластики. Виды операций по пластике живота.

Абдоминопластика - это хирургическое вмешательство, которое позволяет корректировать деформацию пропорций живота и возвращать гармонию контурам тела в принципе. В нашей стране такие операции практикуются с 90-х годов прошлого столетия. В результате развития этой отрасли пластической хирургии многие мужчины и женщины избавились от надоевших проблем с фигурой, вернув себе привлекательный и стройный вид.

В этой статье речь пойдет о технике и методиках абдоминопластики, а также, о том, как проводится операция. Большинство пациентов, которые собираются переступить порог лечебного учреждения, очень волнуются: им не хватает информации, о том, что будут с ними делать, а у врачей не всегда хватает времени и терпения досконально объяснять каждое свое назначение или действие.

Длительность операции составляет до 5 часов! Абдоминопластика - это достаточно сложное хирургическое вмешательство, требующее высокого мастерства хирурга. Наверное, не стоит и говорить, что пластика живота выполняется в стационаре, под общей анестезией.

Классическая абдоминопластика

С перемещением пупочного кольца

В современных клиниках практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому техника операции может разниться. Однако, в большинстве случаев, операция представляет собой следующее:

• выполняется длинный разрез над лобком, и через него производится мобилизация подкожной жировой ткани - ткани двигаются вниз.
• Далее происходит аккуратное отделение кожи от брюшной стенки и ее приподнимание,
• а затем коррекция - соединение или укрепление разошедшихся прямых мышц живота, что позволяет создать тонкую талию,
• исправление апоневроза,
• формирование пупочного отверстия на новом месте,
• иссечение избыточной кожи (чтобы создать достаточное натяжение тканей в области живота).
• Замыкает операцию установка подкожного дренажа для удаления сукровицы и остатков крови и наложение швов, а потом повязки.

Где производится разрез? В зоне бикини - это позволяет максимально скрыть от посторонних глаз послеоперационный рубец.

Вертикальная абдоминопластика

• При этой технике кожные ткани разрезаются не в зоне бикини, а по средней линии живота.
• Удаление лишних тканей производится справа и слева от разреза.
• Если при классической абдоминопластике ткани двигаются вниз, то при вертикальной - направление идет от боков к средней линии.

Где производится разрез? По средней линии живота. Эта техника более щадящая, чем классическая - операционная полость меньше. Однако есть минус: шрам невозможно спрятать под нижним бельем.

Абдоминопластика - пластическая операция, направленная на улучшение контуров фигуры и удаление излишков кожи и жировых отложений в области живота. Существует несколько видов пластики живота: классическая, вертикальная, комбинированная, встречная, эндоскопическая, обширная, миниабдоминопластика, апронектомия. Невозможно выбрать наилучшую технику операции для всех больных, поэтому при планировании операции врачи руководствуются индивидуальным подходом к пациенту.

Выбор метода осуществляется исходя из индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья и выраженности проблем (количества и локализации «лишней» кожи, степени ослабленности и расхождения мышц - диастаза прямых мышц живота).

По другой классификации существует всего 2 основных вида абдоминопластики (классической): расширенная и малая. При расширенной абдоминопластике производится изменение всей ткани брюшной стенки, поэтому пупок приходится формировать на новом месте. С этой методикой операции мы подробно познакомились в предыдущей статье. Если проблемы с обвисанием и излишками кожи выражены в меньшей степени, может быть назначена малая абдоминопластика. Показания к малой абдоминопластике: стрии на животе, небольшое количество излишней кожи и жира в нижних отделах живота. При малой пластике живота перенос пупка не требуется.

Комбинированная абдоминопластика

Представляет собой объединение классического и вертикального метода пластики живота. В ходе операции выполняются 2 разреза: вертикальный (по средней линии живота) и горизонтальный (в зоне бикини).

Встречная абдоминопластика

Показана очень тучным пациентам, с выраженными излишками кожи на животе. Как правило, вес таких больных превышает 100 килограммов, соответственно избыточная кожа и жировая ткань находится и над и под пупочным кольцом. Произвести подкожную мобилизацию подкожно-жировой ткани, попросту натянуть «излишки» вниз, как при классической абдоминопластике, невозможно. В ходе встречной абдоминопластики проводятся два разреза: один располагается под грудью, а другой в зоне бикини (над лобком), кожу тянут в две стороны.

Эндоскопическая абдоминопластика

Идеальный выбор для пациентов с небольшим животиком. Эндоскопическая операция - максимально щадящий вид абдоминопластики, но подходит она не всем. У идеального кандидата на эндоскопическую абдоминопластику должна быть достаточно упругая кожа, потому что при выраженных излишках кожи Вам лучше подойдет классическая методика (расширенная или малая пластика живота).

Эндоскопическая пластика живота

Операция направлена на подтяжку мышц передней брюшной стенки. В ходе хирургического вмешательства кожа, как правило, не удаляется.

Где производятся разрезы? Выполняется несколько небольших разрезов в зоне бикини (над лобковой зоной), или, как альтернатива, возле пупка.

Эндоскопическая абдоминопластика - минимально травматичный вид пластики живота, однако подходит эта техника не всем. Идеальным кандидатом на операцию может стать человек с небольшими жировыми отложениями в нижних отделах живота, с достаточно упругой кожей. Если какое-то из этих требований не выпоняется, то пациенту показан другой вид абдоминопластики. Возможно сочетание эндоскопической пластики и липосакции.

Техника проведения операции: к инструменту хирурга присоединяется микроскопическая камера, которая называется эндоскопом. Затем производятся маленькие разрезы над лобком или около пупка. Хирург, пользуясь изображением на экране, подтягивает мышцы и сшивает их. Если есть излишние жировые отложения, то они удаляются посредством липосакции. Заключительным этапом операции является установка дренажной трубки для удаления остатков свернувшейся крови. Самое главное преимущество эндоскопической техники - разрезы очень маленькие, быстро заживают, рубцы, которые останутся после операции, практически незаметны. После эндоскопической абдоминопластики требуется одна-две недели на восстановление, после этого Вы сможете вести обычный образ жизни ( без сильных физических перегрузок). Несмотря на то, что эндоскопическое вмешательство - это малотравматичная операция, после нее в обязательном порядке устанавливается дренажная трубка, а Вы должны внимательно следить за своим состоянием и следовать указаниям врача, вплоть до конца восстановительного периода. Если говорить о неприятных ощущениях после операции, то Вы можете почувствовать умеренный дискомфорт, связанный с опуханием тканей брюшной полости.

Обширная абдоминопластика

Масштабная операция, включающая в себя не только удаление кожи и излишков жировой ткани на животе, но еще и на бедрах и спине. Швы после такой операции накладываются на нижнюю часть спины, по бокам.